Spondiloz yaygındır, ancak otomatik olarak tehlikeli değildir. Belirleyici faktör, değişikliklerin semptomlarla gerçekten uyumlu olup olmadığıdır. Bu nedenle iyi tıp kesin bir teşhisle başlar: önce anlayın, sonra tedavi edin.
Kısa genel bakış: Bir bakışta spondiloz
Spondiloz, omurgadaki dejeneratif değişiklikleri tanımlar. Esas olarak omurlar arası diskleri, omur gövdelerini, omur eklemlerini ve bağları etkiler. Bu aşınma ve yıpranma yaşla birlikte artar, ancak uzun süre fark edilmeyebilir.
Tanım: Omurlar arası disklerde, omurlarda ve eklemlerde aşınma ve yıpranma; tıbbi olarak spondiloz olarak da bilinir.
Yaygın bölge: boyun, ense ve bel omurgası; torasik omurga daha az yaygındır.
Tipik yaş: genellikle 40-50 yaş arasında görülür, ileri yaşlarda çok yaygındır.
Röntgende görülebilen her spondiloz ağrıya neden olmaz.
Önde gelen semptomlar: sırt ağrısı, boyun ağrısı, tutukluk, hareket kısıtlılığı, nadiren nörolojik defisitler.
Tanı: muayene, röntgen, BT, manyetik rezonans tomografi MRI veya manyetik rezonans tomografi.
Tedavi: genellikle konservatiftir; ameliyat nadiren gereklidir.
Kısacası: spondiloz geri döndürülemez, ancak konservatif tedavilerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Ameliyat yapılması gerekir mi? Genellikle gerekmez.
Spondiloz nedir - tanımı ve formları
Spondiloz, omurganın aşınma ve yıpranma belirtileri için kullanılan ortak bir terimdir ve en yaygın dejeneratif omurga hastalıklarından biridir. Spondilartroz daha çok küçük vertebral eklemlerin osteoartritini ifade eder; vertebral eklem artrozu ve faset sendromu genellikle ağrılı faset eklemlerini tanımlar. Osteokondroz intervertebral disk ve komşu kemikleri etkileme eğilimindedir.
Spondiloz deformansda, spondilofit veya osteofit olarak adlandırılan kemik büyümeleri gelişir. Bunlar başlangıçta enflamasyon ve semptomlar olmadan var olabilir. Spondiloz tüm omurgada, ancak özellikle servikal ve lomber omurgada ortaya çıkabilir. Semptomların şiddeti ve yoğunluğu büyük ölçüde omurganın etkilenen bölümüne bağlıdır. Sadece sinirler, sinir kökleri veya omurilik daraldığında genellikle daha şiddetli semptomlar gelişir.
Spondiloz nasıl gelişir - nedenleri ve risk faktörleri
Yıllar geçtikçe omurlar arası diskler sıvı kaybeder ve daralır, bu da omurgada stabilite kaybına yol açar. Yaşa bağlı aşınma ve yıpranma, omurlar arası disklerde değişikliklere yol açarak esnekliklerini kaybeder ve böylece omur gövdeleri üzerindeki yükü artırır.
Vücut, dengesizliği telafi etmek için omurların kenarlarında kemik çıkıntıları (spondilofitler) oluşturur. Bu reaksiyon kısa vadede stabiliteyi sağlar, ancak uzun vadede sinirler için alanı azaltabilir.
Önemli nedenler ve tetikleyiciler şunlardır
Aşırı kilo ve omurganın spor, sık eğilme veya ağır kaldırma yoluyla aşırı yüklenmesi
Uzun süreli oturma, elverişsiz duruş ve kötü postür
Egzersiz eksikliği, sigara kullanımı, genetik yatkınlık
Yaralanmalar, osteoporoz, diyabet veya diğer hastalıklar
Spinal kolon boyunca belirgin kemikleşmelerin görüldüğü spondiloz hiperostotika özel bir formdur.
Omurgada, omurlar arası disklerde ve omur gövdelerinde değişiklikler
Spondiloz omurganın mimarisini değiştirir, özellikle bel omurgasında tipik bel şikayetlerine neden olur. Omurlar arası diskler tampon işlevini kaybeder, omur segmentleri çöker, eklem yüzeylerinin altında kemikler daha yoğun hale gelir ve kenarlarda osteofitler gelişir.
Faset eklemleri, yük dağılımındaki değişiklikler nedeniyle daha fazla ağırlık taşır. Bu durum instabilite, spondilartroz, faset sendromu ve vertebral eklemler üzerindeki stresin artmasına neden olabilir. Kalınlaşmış bağlar ayrıca spinal kanalı veya sinir çıkış deliklerini daraltabilir.
Spinal kanal stenozu, kemik çıkıntıların spinal kanal veya sinir çıkış delikleri yönünde büyümesiyle oluşur. Bu tür süreçler uzun yıllar boyunca gelişir ve genellikle ilk başta sadece röntgende görülebilir. Spondiloz genellikle hasta herhangi bir semptom göstermeden röntgen muayeneleri sırasında tesadüfi bir bulgu olarak tespit edilebilir.
Spondilozun tipik semptomları ve ilerlemesi
Spondiloz sırt ağrısına ve hareket kısıtlılığına yol açabilir, ağrı genellikle boyunda ve belde görülür. Spondilozdan kaynaklanan sırt ağrısı genellikle donuk veya ağrılıdır ve eforla, uzun süre ayakta durmakla veya oturmakla artar. Spondilozun neden olduğu sırt ağrısı, elverişsiz çalışma pozisyonları nedeniyle sırtın ek zorlanmaya maruz kalması durumunda daha da kötüleşebilir.
Karıncalanma ağrısı sabahları veya uzun süre dinlendikten sonra şiddetli ağrı ve sertlik şeklinde kendini gösterir. Hareket kısıtlaması omurgada gözle görülür bir sertliğe yol açarak dönmeyi veya eğilmeyi zorlaştırır. Orta düzeyde hareket genellikle iyileşme sağlar.
Spondiloz şiddetliyse, özellikle sinir kökleri sıkışmışsa uyuşma veya karıncalanma gibi nörolojik semptomlar ortaya çıkabilir. Kollar, bacaklar, güç ve yürüme de etkilenebilir. Felç veya inkontinans gibi nörolojik defisitler acil tıbbi müdahale gerektirir.
Spondiloz teşhisi: Muayeneler ve görüntüleme
Sırt veya boyun ağrısı devam ediyorsa, bir doktora görünmek mantıklıdır. Ortopedide teşhis tıbbi geçmişle başlar: Ağrı nerede? Ne zamandan beri var? Günlük yaşamda, işte veya sporda ne tür bir zorlanma var?
Fizik muayenede duruş, hareketlilik, kas gerginliği, refleksler, hassasiyet ve güç kontrol edilir. Röntgenler kemik değişikliklerini, disk yüksekliğinin azaldığını ve deformiteleri gösterir. Spondiloz genellikle röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme prosedürleri kullanılarak teşhis edilir. MR ve BT, omurlar arası diskleri, omurilik kanalını, omurilik kanalını, sinirleri ve faset eklemlerini daha hassas bir şekilde değerlendirir ve konservatif ve cerrahi prosedürlerle bireysel omurga tedavilerinin temelini oluşturur.
Görüntüleme prosedürlerine ek olarak, benzer semptomlara neden olabilecek enflamatuar hastalıkları ekarte etmek için bir kan testi yapılabilir. Ağrı belirsizse, faset eklemlerin tanısal blokajı yardımcı olabilir.
Spondiloz tedavisi: Konservatif ve cerrahi
Spondiloz tedavisinin amacı ağrıyı hafifletmek ve omurganın hareket kabiliyetini artırmaktır. Amaç sadece ağrıyı azaltmak değil, aynı zamanda yaşam kalitesini de artırmaktır.
Konservatif tedavi konseptleri şunları içerir
NSAİİ’ler: Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların (NSAİİ) kullanımı spondilozda ağrı ve enflamasyonun azaltılmasına yardımcı olur.
Fizyoterapi: Spondiloz tedavisi için konservatif tedavi, gövde kaslarını güçlendirmek için fizyoterapiyi içerir.
Manuel terapi, sıcak, soğuk ve uyarlanmış aktivite.
Faset eklemlerin lokal anestezik, bazen kortizon ile infiltrasyonları.
Küçük sinir dalları ağrı yaptığında termal prosedürler veya faset denervasyonu.
Fizyoterapi ve hedefe yönelik egzersizler genellikle sırt kaslarını güçlendirmek ve omurganın stabilitesini artırmak için tedavinin bir parçasıdır. Alman Omurga Derneği’nin kılavuzları ameliyatı yalnızca konservatif yöntemler başarısız olduktan sonra önermektedir. İşte tam da bu durumda omurga cerrahisi konusunda bağımsız bir ortopedi uzmanının ikinci görüşü genellikle mantıklıdır. Kural olarak, ameliyat sadece ciddi nörolojik defisitler ve konservatif tedavilerin etkisiz olduğu durumlarda düşünülür. Ağır vakalarda, omurilik veya sinirler üzerindeki baskıyı azaltmak için, örneğin kemik çıkıntılarını çıkararak cerrahi tedavi gerekli olabilir. Buna dekompresyon, spondilofitlerin çıkarılması veya instabilite durumlarında füzyon dahildir.
Çekirdek stabilitesi, eğitim ve yaşam tarzı: etkilenenlerin kendi yapabilecekleri
Stabil bir omurga güçlü karın, sırt, kalça ve basen kasları gerektirir. Düzenli egzersiz ve sırt ve karın kaslarının hedefe yönelik çalıştırılması omurganın stabilitesini artırır ve spondiloz gelişimini engelleyebilir.
Yürüyüş, bisiklete binme, yüzme, hafif kuvvet antrenmanı ve fizyoterapi egzersizleri faydalıdır. Hastalara evde güvenli bir şekilde devam edebilecekleri bir program verilmelidir.
Ergonomik bir işyeri tasarımı ve günlük aktiviteler için uygun bir duruş, spondilozu önlemek için önemlidir. Sık sık pozisyon değiştirmek, otururken mola vermek ve ağır kaldırmamak sırttaki yükü hafifletebilir. Sağlıklı bir vücut ağırlığı, eklemler ve omurga üzerindeki baskıyı hafifleterek spondiloz riskini azaltabilir. Düşük iltihaplı bir diyet de sağlığı destekler.
Spondiloz hakkında sıkça sorulan sorular
Spondiloz ne kadar yaygındır?
Yaş ilerledikçe birçok kişide gözle görülür dejeneratif değişiklikler ortaya çıkar. Buna rağmen, etkilenenlerin çoğunda hiçbir belirti görülmez.
Spondiloz tedavi edilebilir mi?
Yapısal değişiklikler devam eder. Ancak ağrı, sertlik ve fonksiyon genellikle önemli ölçüde iyileştirilebilir.
Hangi spor uygundur?
Yürüyüş, yüzme, bisiklete binme ve hafif kuvvet antrenmanları uygundur. Sarsıntılı bükme hareketleri ve ağrı ile ağır kaldırma özellikle sakıncalıdır.
Ne zaman hemen bir doktora görünmeli?
Felç, uyuşma, yürüme dengesizliği, mesane veya bağırsak fonksiyon bozukluğu, şiddetli gece ağrısı veya hızlı kötüleşme durumunda. Hastalık izni ağrıya, mesleğe ve bulgulara bağlıdır.
Prognoz nedir?
Birçok hasta net bir teşhis, tutarlı bir tedavi ve aktif bir işbirliği ile iyi bir yaşam kalitesi elde etmektedir. Bulgularınızın belirtilerinizle uyuşup uyuşmadığından emin değilseniz, bir doktor tarafından dikkatlice sınıflandırılmalarını sağlayın.
