Кифоз: причины, симптомы и современное лечение искривления позвоночника
Многие люди замечают изменения в своей спине в течение жизни: усиливающиеся боли в спине, наклоненная вперед осанка или заметно сгорбленная спина. Такие жалобы могут быть вызваны кифозом — увеличенным изгибом позвоночника, который может возникать, в частности, в грудном отделе позвоночника.
Позвоночник от природы имеет форму двойной буквы S, что обеспечивает стабильность и подвижность. Такой естественный профиль позвоночника обеспечивает равномерное распределение нагрузки при ходьбе, сидении или подъеме. Имеется небольшой физиологический кифоз в грудном отделе и лордоз в нижнем поясничном отделе.
Однако если этот естественный изгиб увеличивается, врачи говорят о гиперкифозе. Эта форма искривления может вызывать боль, ограничение движений и изменение осанки. Особенно часто те, кто страдает от этого, отмечают тупую боль в грудном отделе позвоночника, напряжение в шее или ограничения в движениях.
Раннее обследование у опытного врача очень важно. Это связано с тем, что чем раньше начато лечение, тем лучше удастся избежать долгосрочных осложнений и сохранить стабильность позвоночника.
Что такое кифоз?
Кифоз описывает искривление позвоночника назад. Такая форма искривления изначально является нормальным анатомическим отклонением. В грудном отделе позвоночника она даже является частью естественного профиля позвоночника.
Ситуация становится проблематичной, когда это искривление значительно увеличивается и развивается гиперкифоз. Тогда профиль позвоночника заметно меняется, и верхняя часть тела наклоняется вперед. В тяжелых случаях развивается так называемый горб или выраженная горбатость.
В норме позвоночник имеет S-образную форму. Этот двойной изгиб обеспечивает стабильность и гибкость одновременно. Однако при отклонении от S-образной формы может произойти смещение, которое приведет к боли и функциональным ограничениям в долгосрочной перспективе.
Гиперкифоз особенно часто поражает грудной отдел позвоночника (грудной отдел). В некоторых случаях могут быть затронуты и соседние отделы, например, поясничный отдел или шея, что может привести к сложному искривлению всего позвоночника.
Это важно знать пациентам: Не каждый видимый кифоз автоматически является заболеванием. У многих людей есть небольшие нормальные отклонения, которые не требуют лечения. Решающими факторами являются степень, возможные симптомы и основные причины.
Причины кифоза
Существует множество причин кифоза. Во многих случаях он вызван изменениями в позвоночнике, телах позвонков или мышцах спины.
Одной из наиболее распространенных причин в подростковом возрасте является болезнь Шейермана, которая играет центральную роль в детском ортопедическом лечении заболеваний позвоночника. Это нарушение роста тел позвонков приводит к тому, что позвоночник сильнее прогибается назад в грудном отделе. В особенности у подростков и детей развивается выраженная горбинка.
Воспалительные заболевания также могут вызывать гиперкифоз. Известный пример — анкилозирующий спондилит, также известный как анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое заболевание заставляет позвоночник становиться все более жестким, что приводит к прогрессирующему искривлению.
Другими возможными причинами являются
Дегенеративные заболевания позвоночника
Остеопороз со спекающимися переломами тел позвонков
Врожденные пороки развития
Травматические повреждения позвоночника
Мышечные дистрофии со слабыми мышцами спины
Образ жизни также играет определенную роль. Длительное сидение, плохая осанка или постоянное нарушение осанки могут привести к постуральному кифозу. Эта форма встречается особенно у молодых людей и часто может быть улучшена с помощью целенаправленной терапии.
В некоторых случаях кифоз развивается и в результате других деформаций позвоночника, например, сколиоза. Эти и другие заболевания позвоночника с деформациями часто оцениваются вместе. В то время как сколиоз приводит к боковому искривлению, кифоз в первую очередь влияет на искривление назад.
Симптомы и возможные жалобы
Симптомы кифоза могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди поначалу замечают только изменение осанки или все более сгорбленную спину.
Типичными жалобами являются
Тупая боль в области грудного отдела позвоночника
Боль в спине при нагрузке
Напряжение в шее и верхней части спины
заметный горб
Ограниченная подвижность
В тяжелых случаях выраженное искривление может также привести к затруднению дыхания. Если грудная клетка сдавливается из-за искривления позвоночника, объем легких может уменьшиться.
Очень редко возникают неврологические осложнения, если искривление оказывает давление на спинной мозг. Это может привести к онемению рук или ног.
Для многих пациентов кифоз также является косметической проблемой, поскольку верхняя часть тела кажется наклоненной вперед. Помимо физической боли, это может вызывать и психологический стресс.
Диагностика: Как диагностируется кифоз?
Точная оценка состояния позвоночника имеет решающее значение для планирования правильного лечения. Поэтому опытный врач начинает с тщательного клинического осмотра.
Помимо прочего, проводится тест на предварительный изгиб Адамса. Это простое обследование показывает, есть ли аномальное искривление позвоночника или дополнительный сколиоз.
Для точного анализа необходимы процедуры визуализации. К ним относятся
Рентгеновские снимки позвоночника
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
КТ-исследования при необходимости
Так называемый угол Кобба измеряется на боковых рентгеновских снимках. Это значение показывает степень искривления и помогает принять решение о возможных методах лечения.
Ранняя диагностика особенно важна для детей и подростков. На этом этапе позвоночник все еще растет, поэтому своевременное лечение может предотвратить дальнейшее искривление.
Лечение кифоза
Лечение кифоза зависит от степени тяжести, причин и индивидуальных жалоб пациента и варьируется от консервативных до хирургических методов лечения позвоночника.
Во многих случаях консервативная терапия является первой линией защиты. Она включает в себя
Физиотерапевтические упражнения
Укрепление мышц спины
Тренировка осанки
Дыхательные упражнения
Эти меры улучшают стабильность позвоночника и могут значительно уменьшить боль. Регулярные физические упражнения особенно важны, поскольку активные мышцы спины поддерживают естественную форму позвоночника и могут предотвратить жалобы, особенно в поясничном отделе позвоночника, который является проблемной зоной номер один.
Брекет-терапия может применяться для подростков с болезнью Шойермана. Индивидуально подобранный корсет стабилизирует позвоночник во время роста и предотвращает дальнейшее искривление.
Корсет также может помочь улучшить осанку и стабилизировать искривление при других заболеваниях.
Когда операция может быть полезной
В некоторых случаях консервативной терапии недостаточно. Если гиперкифоз выражен сильно или продолжает увеличиваться, несмотря на лечение, может потребоваться операция.
Хирургическое лечение особенно подходит для
сильная боль
четкое смещение
неврологические осложнения
тяжелые деформации
Во время операции позвоночник корректируется и стабилизируется. Часто используется современная винто-стержневая система. Эти имплантаты соединяют несколько тел позвонков вместе и исправляют искривление.
Эта процедура известна как спондилодез или сращение позвонков. Цель — выпрямить и надолго стабилизировать позвоночник.
Современные хирургические методы позволяют точно скорректировать позвоночник. Тем не менее, хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если консервативные методы лечения недостаточно эффективны.
Поэтому решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься в специализированном центре и после подробной консультации с пациентом, при этом часто рекомендуется получить второе мнение перед операцией на позвоночнике.
Жизнь с кифозом
Многие люди с кифозом могут вести активный образ жизни. Ранняя диагностика, индивидуально подобранная терапия и регулярные физические упражнения имеют решающее значение.
Физиотерапевтические упражнения укрепляют мышцы спины, улучшают осанку и уменьшают боль в спине. Последовательное лечение может предотвратить долгосрочные осложнения, особенно у молодых людей.
Стабильность позвоночника можно улучшить и в зрелом возрасте. Большое значение имеют активный образ жизни, эргономичная посадка и регулярные физические упражнения.
Каждый, кто ищет информацию о возможных причинах, симптомах или современном лечении, должен обратиться к врачу на ранней стадии. Своевременная оценка может помочь стабилизировать форму позвоночника в долгосрочной перспективе и сохранить качество жизни пациента.
